© 2019 Becalm SA

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΕΡΕΥΝΩΝ

Θεραπεία συνδρόμου προεμμηνορροϊκής έντασης με Vitex Agnus Castus. Ελεγχόμενη, διπλή-τυφλή μελέτη έναντι πυριδοξίνης

Δημοσιευμένη μελέτη (Treatment of premenstrual tension syndrome with Vitex agnus castus Controlled double blind study versus pyridoxine CH.LAURITZEN, H.D.REUTER, R.REPGES, K-J BOHNERT and U.SCHMIDT) αναφέρει την εμπειρία 632 γυναικολόγων οι οποίοι παρακολούθησαν την χρήση VAC σε σύνολο 3216 ασθενών, εκ των οποίων οι 1542 είχαν συμπτώματα ΠΕΣ. Η μέση ηλικία ήταν 34,7 +_ 10.4 έτη και η μέση διάρκεια θεραπείας ήταν 166 ημέρες.  Η αποτελεσματικότητα του VAC επιβεβαιώθηκε και από τους ασθενείς και από τους θεράποντες. Από τους 1542 οι  510 ασθενείς (33%) ανέφεραν πλήρη έλλειψη συμπτωμάτων, και οι 878 ( 57%) καθαρή βελτίωση των συμπτωμάτων. Συνολική βελτίωση στο 90%. Οι γυναικολόγοι βαθμολόγησαν την θεραπεία ως πολύ καλή και καλή για 1100 ασθενείς (71%) και ως ικανοποιητική για 321 ασθενείς (28%). Συνολική βελτίωση στο 99%.

Επιδράσεις συνδυασμού του Hypericum perforatum και του Vitex Agnus Castus στο Προεμηνορροϊκο Σύνδρομο - Αντίστοιχα συμπτώματα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΕΡΕΥΝΩΝ ΓΙΑ ΤΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ ΤΟΥ DYSMECALM

Agnus Castus

To Agnus Castus  (vitex agnus castus - λυγαριά) είναι βότανο ενδημικό της Μεσογείου, που χρησιμοποιείται για την ισορροπία του γυναικείου κύκλου. Σύμφωνα με τον ΕΜΑ (European Medicine Association) χρησιμοποιείται παραδοσιακά για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του ΠΕΣ. Επίσης αναφέρεται ως μονογραφία στη  λίστα της German Comission E για την αντιμετώπιση του ακανόνιστου εμμηνορροικού κύκλου, του ΠΕΣ και της μαστοδυνίας. (7,8,14)

 

Tα οφέλη του αποδίδονται στη δράση των συστατικών του στην υπόφυση. Παρόλο που το agnus castus δεν περιέχει ορμόνες, διεγείρει την παραγωγή ορμονών που  ρυθμίζουν το γυναικείο κύκλο. (12)

 

Ο υποθάλαμος και η υπόφυση παράγουν FSH (ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη) και LH  (ωχρινοτρόπος ορμόνη), ορμόνες που διεγείρουν τις ωοθήκες να παράγουν ορμόνες όπως προγεστερόνη και οιστρογόνα. (9) 

 

Έχει γίνει σημαντικός αριθμός μελετών για το Αgnus Castus.  Σε όλες τις μελέτες, το Agnus Castus έδειξε βελτίωση σε περισσότερο από το 50% των ομάδων ελέγχου. (11,13)

 

Αποδείxθηκε αποτελεσματικότερο από placebo, πυριδοξίνη (B6) και μαγνήσιο. (1,2,3,4,15,16,17,18,19,20)

 

Λόγω της πιθανής ντοπαμινεργικής και οιστρογενικής δράσης του Αgnus Castus, oι ασθενείς που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά, οιστρογόνα, αντιοιστρογόνα, αγωνιστές ή ανταγωνιστές ντοπαμίνης, θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους πριν τη χρήση, καθώς είναι πιθανό να μεταβληθεί η δράση τους.

Η ασφάλεια του Agnus Castus αποδείχθηκε άριστη, με ανεπιθύμητες ενέργειες ήπιες και γενικά σπάνιες. (9,14)

Vivurno

Το viburnum δρα ως αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό και στυπτικό.

 

Έχει ήπια αναλγητική δράση. Είναι ισχυρό χαλαρωτικό της μήτρας, μειώνει την πίεση του αίματος, χαλαρώνει τους σφιγμένους μυς, καταστέλλει το νευρικό σύστημα και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε καταστάσεις κατά τις οποίες συνδυάζονται φυσικές και συναισθηματικές εντάσεις όπως στο ΠΕΣ. (26,27)

St Johns Wort

Το εκχύλισμα του St Johns Wort (Hypericum perforatum -βαλσαμόχορτο) έχει ηρεμιστικές και καταπραϋντικές ιδιότητες. Η ιδιότητά του να δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες, να συμπλοκοποιεί τα μέταλλα και η αντιοξειδωτική του δράση, συμβάλλουν επίσης στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του ΠΕΣ. (1)

 

Είναι αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη -χρησιμοποιείται παραδοσιακά, (21,24,25) σύμφωνα με τον ΕΜΑ (Εuropean Medicine Assosiation) – και για αυτό συμβάλλει θετικά στον περιορισμό των ψυχολογικών συμπτωμάτων του ΠΕΣ. (6)

 

Επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν την θετική δράση του St. John's Wort στο ΠΕΣ, και όχι μόνο στα ψυχολογικά συμπτώματα, αλλά και στα φυσικά. (1,3,22,23)

 

Υπάρχει μια δημοσιευμένη μελέτη συνδυασμού Agnus Castus και St Johns wort με πολύ θετικά αποτελέσματα. (10)

Βιταμίνη Β6

Η βιταμίνη Β6 (Πυριδοξίνη- Piridoxine) συμβάλλει στη ρύθμιση της ορμονικής δραστηριότητας.

 

Η Β6 εμπλέκεται στη μετατροπή των απαραίτητων λιπαρών οξέων σε προσταγλανδίνες, οι οποίες βοηθούν στη ρύθμιση της ορμονικής ισορροπίας. Επίσης, συμβάλλει στη σταθεροποίηση των επιπέδων των υγρών στο σώμα μέσω της εμπλοκής της στην ισορροπία καλίου/νατρίου.

 

Θεωρητικά, χαμηλά επίπεδα Β6 μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα προλακτίνης, που με τη σειρά της ενοχοποιείται για συμπτώματα της ΠΕΣ. (2,3,5,28,29)

Μαγνήσιο

Το μαγνήσιο συμβάλλει στην μείωση της κόπωσης, την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, την φυσιολογική λειτουργία του νευρικού

συστήματος και στην φυσιολογική ψυχολογική λειτουργία. Επίσης συμβάλλει στην αντιμετώπιση της κατακράτησης υγρών, κραμπών και την έντονη επιθυμία για φαγητό. (2,3,5,29)

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΕΡΕΥΝΩΝ

1. Jang et al. BMC Complementary and Alternative Medicine 2014, 14:11. Effects and treatment methods of acupuncture and herbal medicine for premenstrual syndrome / premenstrual dysphoric disorder: systematic review.

 

2. Sarah Canning, Mitch Waterman & Louise Dye. Dietary supplements and herbal remedies for premenstrual syndrome (PMS): a systematic research review of the evidence for their efficacy. Journal of Reproductive and Infant Psychology. October 2015, At:20:48

 

3. Andrea Girman,MD, MPH, Roberta Lee, MD, and Benjamin Kligler, MD, MPH. An Integrative Approach to Premenstrual Syndrome. May 2003, Am J Obstet Gynecol

 

4. Giulia Dante & Fabio Facchinetti. Herbal treatments for alleviating premenstrual symptoms: a systemic review. Mother Infant Department, University of Modena and Reggio Emilia. November 2010

 

5. Andrea Rapkin. A review of treatment of premenstrual syndrome & premenstrual dysphoric disorder. Psychoneuroendocrinology 28 (2003) 39-53.

 

6. Maria Kleinstauber, Michael Witthoft, Wolfgang Hiller. Cognitive-Behavioral and Pharmacological Interventions for Premenstrual Syndrome or Premenstrual Dysphoric Disorder: A Meta-Analysis. J Clin Psychol Med Settings (2012) 19:308-319

 

7. European Medicines Agency. Community herbal monograph on Vitex agnus-castus L., fructus. Committee on Herabl Medicinal Products (HMPC). November 2010.

 

8. List of German Commission E Monographs (Phytotherapy). Chaste Tree fruit (Agni casti fructus). December 1992.

 

9. M. Diana van Die, Henry G. Burger, Helena J. Teede, Kerry M. Bone. Vitex agnus-castus Extracts for Female Reproductive Disorders: A Systematic Review of Clinical Trials. Planta Med 2013; 79:562-575.

 

10. Margaret Diana van Die, Ph.D., Kerry M. Bone, B.Sc., Dip. Phyt. F.N.I.M.H., F.N.H.A.A., Henry G. Burger, M.D., F.R.A.C.P., John E. Reece, Ph.D., and Helena J. Teede, M.B.B.S., Ph.D., F.R.A.C.P. Effects of a Combination of Hypericum perforatum and Vitex agnus-castus on PMS-Like Symptoms  in Late-Perimenopausal Women: Findings from a Subpopulation Analysis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, Volume 15, Number 9, 2009, pp. 1045-1048

 

11. Mehrangiz Zamani, Nostrat Neghab, and Saadat Torabian. Therapeutic Effect of Vitex Agnus Castus in Patients with Premenstrual Syndrome. October 2011.

 

12. Ch. Lauritzen, H.D. Reuter, R. Repges, K.-J. Bohnert and U. Schmidt. Treatment of premenstrual tension syndrome with Vitex agnus castus. Controlled, double-blind study versus pyridoxine. Phytomedicine Vol.4 (3), pp. 183-189, 1997 by Gustav Fischer Verlag.

 

13. W. Wuttke, H. Jarry, V. Christoffel, B. Spengler, and D. Seidlova-Wuttke. Chaste tree (Vitex agnus- castus)-Pharmacology and clinical indications.Phytomedicine 10:348-357, 2003

 

14. Mikio Momoda, Hidetaka Sasaki, Eiko Tagashira, Masayuki Ogishima, Yuichi Takano, Kazunori Ochiai. Efficacy and Safety of Vitex agnus-castus Extract for Treatment of Premenstrual Syndrome in Japanese Patients: A Prospective, Open-label Study. Adv Ther (2014) 31:362-373.

 

15. Linlin Ma, Shouqing Lin, Rong Chen, & Xiuli Wang. Treatment of moderate to severe premenstrual syndrome with Vitex agnus castus (BNO 1095) in Chinese women. Gynecological Endocrinology, August 2010; 26(8): 612-616.

 

16. Ruediger Schellenberg, Christian Zimmermann, Jurgen Drewe, Godehard Hoexter, Catherine Zahner. Dose-dependent efficacy of the Vitex agnus castus extract Ze 440 in patients suffering from premenstrual syndrome. Phytomedicine 19 (2012) 1325-1331.

 

17. R. Schellenberg for the study group. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomized, placebo controlled study. BMJ V. 322, January 2001.

 

18. Ernst-Gerhard Loch, M.D., Harmut Selle, Ph.D., and Normann Boblitz, M.D. Treatment of Premenstrual Syndrome with a Phytopharmaceutical Formulation Containing Vitex agnus castus. Journal of Women’s Health & Gender-Based Medicine, Volume 9, Number 3, 2000.

 

19. R. Eltbogen, M. Litschgi, U. E. Gasser, S. Nebel and C. Zahner. Vitex Agnus-Castus (Ze 440) Improves Symptoms in Women with Menstrual Cycle Irregularities. Zeller medical.

 

20. Agnolyt solution, Prescribed by law in Germany.

 

21. European Medicines Agency, Community Herbal Monograph on Hypericum Perforatum L., Herba (Well-Established Medicinal Use).Evaluation of Medicines for Human Use. London, November 2009 Doc. Ref: EMA/HMPC)101304/2008.

 

22. Sarah Canning Mitch Waterman, Nic Orsi, Julie Ayres, Nigel Simpson and Louise Dye. The Efficacy of Hypericum perforatum (St John’s Wort) for the treatment of Premenstrual Syndrome. A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. CNS Drugs 2010: 24(3): 207-225.

 

23. Clare Stevinson, Edzard Ernst. A pilot study of Hypericum perforatum for treatment of premenstrual syndrome. British Journal of Obstetrics  and Gynaecology. July 2000, Vol 107, pp. 870-876.

 

24. Rene Schellander, Josef Donnerer. Antidepressants: Clinically Relevant Drug Ineractions to Be Considered. Pharmacology 2010;86:203-2015.

 

25. SN Sim, MAH Levine. An evaluation of Pharmacist and Health Food store retailer’s knowledge regarding potentional drug interactions associated with St. John’s Wort. Can J. Clin Pharmacol Vol 17(1) Winter 2010:e57-e63;February 2010.

 

26. Maria Francesca Cometa, Laura Parisi, Maura Palmery, Annarita Menequz, Lamberto Tomassini. In vitro relaxant and spasmolytic effects of consituents from Viburnum prunifolium and HPLC quantification of the bioactive isolated iridoids. Journal of Ethnopharmacology 123 (2009) 201-207.

 

27. Carolyn Dean, Susan K. Steinberg, William H. Sylvester. Medical Management of Premenstrual Syndrome. Can. Fam. Physician Vol.32: April 1986;32:841-852.

 

28. M. Kashanian, R. Mazinani, S. Jalalmanesh. Pyridoxine (vitamin B6) therapy for premenstrual syndrome. Brief Communications,September 2006.

 

29. Nahid Fathizadeh, MSc, Elham Ebrahimi, Mahboube Valiani, MSc, Naser Tavakoli, PhD, and Mazizhe Hojat Yar, BS. Evaluating the effect of magnesium and magnesium plus vitamin B6 supplement on the severity of premenstrual syndrome. Iran J Nurs Midwifery Res. 2010 Dec; 15 (Suppl1):401-405..